СТРАХОВОЕ ПОКРЫТИЕ

Обновлен октябрь 17, 2018

Страховое покрытие для охлаждения кожи головы еще не является стандартным в Соединенных Штатах, однако пациенты DigniCap подали страховые претензии и получили возмещение расходов на лечение на разных уровнях, поскольку DigniCap получил разрешение FDA в 2015. Успех с возмещением зависит от плана, покрытия и местоположения. С июльским 2017 расширение клинических показаний DigniCap для включения пациентов с солидными опухолямитребования о возмещении и спрос на покрытие будут продолжать расти, поскольку все больше пациентов используют это изменяющее жизнь лечение в инфузионных центрах по всей территории Соединенных Штатов.

Для подачи страхового возмещения:

  1. Получите бланк заявления от вашего страховщика.
  2. Коды ICD в вашей форме заявки должны точно соответствовать вашему диагнозу. Это, вероятно, будет в диапазоне:

0 – C96.9 (злокачественное новообразование)

  1. Предлагаемые коды диагностики ICD:

Z51.11 (Противоопухолевая химиотерапия)

L65.9 (неопределяемое выпадение волос неуточненное, химиотерапия, вызванная алопецией)

  1. Вам может потребоваться предоставить процедуру CPT или код услуги. Не существует уникального кода CPT для охлаждения кожи головы. Предлагаемые коды CPT:

97039 (постоянная посещаемость)

A9273 (ледяная шапка, холодная упаковка или упаковка)

A9282 (парик любого типа, черепно-мозговой протез)

Предлагаемая документация для включения в претензию по возмещению:

  1. Журнал Американской медицинской ассоциации (JAMA) опубликовано исследование охлаждения кожи головы - НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, чтобы просмотреть реферат
  2. Исследование и лечение онкологии опубликованное исследование по охлаждению кожи головы - НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, чтобы просмотреть реферат
  3. Спросите у своего врача письмо о медицинской необходимости, которое необходимо включить в ваше заявление в страховую компанию - скачать образец письма медицинской необходимости здесь
  4. Спросите у своего врача заметки о прогрессе, которые указывают на то, что вы используете охлаждение кожи головы, чтобы включить в ваше заявление

Вы можете поговорить с финансовым координатором в кабинете вашего врача, если у вас есть дополнительные вопросы по поводу ваших документов о возмещении.

Обратите внимание, что для возмещения может потребоваться многократная связь (по телефону и в письменной форме) со страховой компанией. Страховое покрытие варьируется в зависимости от индивидуальных планов и может зависеть от страхового покрытия, местоположения и других факторов, предусмотренных поставщиком страхования. Доплаты и минимумы могут также повлиять на любые компенсации, в зависимости от деталей плана.

Запрос возмещения от стороннего плательщика может не привести к оплате. Услуги по охлаждению кожи головы могут покрываться или не покрываться страховой компанией. Критерии, такие как доплаты и минимумы, могут быть фактором, и сумма покрытия в долларах может варьироваться. Если это не покрывается, никакой оплаты не будет. Кроме того, могут быть обстоятельства, при которых услуга покрывается и, таким образом, может использоваться для пациента и оплачиваться по счету, но никакой дополнительной оплаты не будет.

Dignitana не имеет официального соглашения с каким-либо сторонним плательщиком (страховой компанией) и поэтому не может выставлять счета стороннему плательщику от вашего имени за услуги по охлаждению кожи головы. Кодирование, покрытие и оплата медицинских средств для охлаждения кожи головы для профилактики алопеции, связанной с химиотерапией, еще не стали промышленным стандартом.

Пожалуйста, поделитесь своим опытом в отношении охлаждения кожи головы и страхования, приняв участие в опросе на scalpcoolingsurvey.com

Для получения информации об организациях, предлагающих помощь пациентам для охлаждения кожи головы КЛИКНИТЕ СЮДА.

Обратите внимание, что содержимое этого веб-сайта не предназначено для профессиональной медицинской или медицинской консультации и не должно рассматриваться как замена профессиональной медицинской консультации или услуг квалифицированного профессионального медицинского работника, знакомого с вашей уникальной ситуацией. Этот контент предназначен исключительно как общий продукт и корпоративная информация.

ОПЕРАЦИИ
Dignitana
10925 Estate Lane, Люкс 185
Dallas, TX 75238
+1 877-350-2150

ШТАБ-КВАРТИРА
Дигнитана А.Б.
Тракторгранден 3
226 60 Лунд, Швеция
+46 46 16 30 90