СТРАХОВОЕ ПОКРЫТИЕ

Страховое покрытие для охлаждения кожи головы еще не является стандартным в Соединенных Штатах и ​​не имеет специального кода CPT. Пациенты DigniCap подали страховые претензии и получили возмещение затрат на лечение на разных уровнях, так как DigniCap получил разрешение FDA в 2015. Успех с возмещением зависит от плана, покрытия и местоположения.

С июльским 2017 расширение клинических показаний DigniCap для включения пациентов с солидными опухолямитребования о возмещении и спрос на покрытие возросли, поскольку все больше пациентов используют это изменяющее жизнь лечение в инфузионных центрах по всей территории Соединенных Штатов.

При подаче страхового возмещения:

  1. Позвоните своему страховому провайдеру, чтобы проверить льготы и получить бланк заявления.
  2. Код ICD в форме заявки должен точно соответствовать вашему диагностическому коду. Диагностический код, вероятно, будет в диапазоне:

    0-C96.9 (Злокачественное новообразование)

  3. Предлагаемые коды вторичной диагностики:

    Z51.11 (Противоопухолевая химиотерапия)
    L65.9 (Неопределяемая потеря волос неуточненная)

  4. В настоящее время не существует уникального кода CPT для охлаждения кожи головы. Предлагаемые коды CPT, которые могут быть покрыты:

    E1399 (Прочное медицинское оборудование)
    A9273 (Ледяная шапка, холодная упаковка или упаковка)
    A9282 (Парик любого типа, черепно-мозговой протез)
    97039 (Постоянная посещаемость)

Предлагаемая документация для включения в претензию по возмещению:

  1. Журнал Американской медицинской ассоциации (JAMA) опубликовано исследование охлаждения кожи головы - НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, чтобы просмотреть реферат
  2. Исследование и лечение онкологии опубликованное исследование по охлаждению кожи головы - НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, чтобы просмотреть реферат
  3. Приложите письмо о медицинской необходимости от вашего врача. - скачать образец письма медицинской необходимости здесь
  4. Попросите в кабинете вашего врача заметки о прогрессе, которые указывают на то, что вы используете охлаждение кожи головы.
  5. Спросите у своего доктора MD Order или рецепт для охлаждения кожи головы.
  6. Включите квитанцию ​​об оплате лечения кожи головы.

Dignitana является сторонним поставщиком услуг вне сети и не имеет официального соглашения с каким-либо сторонним плательщиком (страховой компанией). Dignitana не может выставлять счета от вашего имени сторонним плательщикам за услуги по охлаждению кожи головы. Кодирование, покрытие и оплата медицинских средств для охлаждения кожи головы для профилактики алопеции, связанной с химиотерапией, еще не стала промышленным стандартом.

Обратите внимание, что Dignitana не имеет номера NPI (национальный идентификатор поставщика). Если ваш страховой поставщик запрашивает идентификационный номер налогоплательщика Dignitana, свяжитесь с Центр поддержки пациентов.

Обратите внимание, что для возмещения может потребоваться многократная связь (по телефону и в письменной форме) со страховой компанией. Страховое покрытие варьируется в зависимости от индивидуальных планов и может зависеть от страхового покрытия, местоположения и других факторов, предусмотренных поставщиком страхования. Доплаты и минимумы могут также повлиять на любые компенсации, в зависимости от деталей плана.

Запрос возмещения от стороннего плательщика может не привести к оплате. Услуги по охлаждению кожи головы могут покрываться или не покрываться страховой компанией. Критерии, такие как доплаты и минимумы, могут быть фактором, и сумма покрытия в долларах может варьироваться. Если это не покрывается, никакой оплаты не будет. Кроме того, могут быть обстоятельства, при которых услуга покрывается и, таким образом, может использоваться для пациента и оплачиваться по счету, но никакой дополнительной оплаты не будет.

Гибкие счета расходов (FSA) часто могут использоваться для оплаты медицинских расходов, не покрываемых страховкой. Обратитесь к своему поставщику, чтобы оценить, можете ли вы применить средства на терапию охлаждения кожи головы.

Пожалуйста, поделитесь своим опытом в отношении охлаждения кожи головы и страхования, приняв участие в опросе на scalpcoolingsurvey.com

Для получения информации об организациях, предлагающих помощь пациентам для охлаждения кожи головы КЛИКНИТЕ СЮДА.

Обратите внимание, что содержимое этого веб-сайта не предназначено для профессиональной медицинской или медицинской консультации и не должно рассматриваться как замена профессиональной медицинской консультации или услуг квалифицированного профессионального медицинского работника, знакомого с вашей уникальной ситуацией. Этот контент предназначен исключительно как общий продукт и корпоративная информация.

ОПЕРАЦИИ
Dignitana
10925 Estate Lane, Люкс 185
Dallas, TX 75238
+1 877-350-2150

ШТАБ-КВАРТИРА
Дигнитана А.Б.
Тракторгранден 3
226 60 Лунд, Швеция
+46 46 16 30 90