СТРАХОВОЕ ПОКРЫТИЕ

Страховое покрытие для охлаждения кожи головы еще не является стандартным в Соединенных Штатах и ​​не имеет специального кода CPT. Пациенты DigniCap подали страховые претензии и получили возмещение затрат на лечение на разных уровнях, так как DigniCap получил разрешение FDA в 2015. Успех с возмещением зависит от плана, покрытия и местоположения. С июльским 2017 расширение клинических показаний DigniCap для включения пациентов с солидными опухолямитребования о возмещении и спрос на покрытие будут продолжать расти, поскольку все больше пациентов используют это изменяющее жизнь лечение в инфузионных центрах по всей территории Соединенных Штатов.

Для подачи страхового возмещения:

  1. Получите бланк заявления от вашего страховщика.
  2. Коды ICD в вашей форме заявки должны точно соответствовать вашему диагнозу. Это, вероятно, будет в диапазоне:

0 – C96.9 (злокачественное новообразование)

  1. Предлагаемые коды диагностики ICD:

Z51.11 (Противоопухолевая химиотерапия)

L65.9 (неопределяемая потеря волос неуточненная)

  1. Вам может потребоваться предоставить процедуру CPT или код услуги. В настоящее время не существует уникального кода CPT для охлаждения кожи головы. Предлагаемые коды CPT:

97039 (постоянная посещаемость)

A9273 (ледяная шапка, холодная упаковка или упаковка)

A9282 (парик любого типа, черепно-мозговой протез)

Предлагаемая документация для включения в претензию по возмещению:

  1. Журнал Американской медицинской ассоциации (JAMA) опубликовано исследование охлаждения кожи головы - НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, чтобы просмотреть реферат
  2. Исследование и лечение онкологии опубликованное исследование по охлаждению кожи головы - НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, чтобы просмотреть реферат
  3. Спросите у своего врача письмо о медицинской необходимости, которое необходимо включить в ваше заявление в страховую компанию - скачать образец письма медицинской необходимости здесь
  4. Спросите у своего врача заметки о прогрессе, которые указывают на то, что вы используете охлаждение кожи головы, чтобы включить в ваше заявление

Вы можете поговорить с финансовым координатором в кабинете вашего врача, если у вас есть дополнительные вопросы по поводу ваших документов о возмещении.

Обратите внимание, что для возмещения может потребоваться многократная связь (по телефону и в письменной форме) со страховой компанией. Страховое покрытие варьируется в зависимости от индивидуальных планов и может зависеть от страхового покрытия, местоположения и других факторов, предусмотренных поставщиком страхования. Доплаты и минимумы могут также повлиять на любые компенсации, в зависимости от деталей плана.

Запрос возмещения от стороннего плательщика может не привести к оплате. Услуги по охлаждению кожи головы могут покрываться или не покрываться страховой компанией. Критерии, такие как доплаты и минимумы, могут быть фактором, и сумма покрытия в долларах может варьироваться. Если это не покрывается, никакой оплаты не будет. Кроме того, могут быть обстоятельства, при которых услуга покрывается и, таким образом, может использоваться для пациента и оплачиваться по счету, но никакой дополнительной оплаты не будет.

Dignitana не имеет официального соглашения с каким-либо сторонним плательщиком (страховой компанией) и поэтому не может выставлять счета стороннему плательщику от вашего имени за услуги по охлаждению кожи головы. Кодирование, покрытие и оплата медицинских средств для охлаждения кожи головы для профилактики алопеции, связанной с химиотерапией, еще не стали промышленным стандартом.

Пожалуйста, поделитесь своим опытом в отношении охлаждения кожи головы и страхования, приняв участие в опросе на scalpcoolingsurvey.com

Для получения информации об организациях, предлагающих помощь пациентам для охлаждения кожи головы КЛИКНИТЕ СЮДА.

Обратите внимание, что содержимое этого веб-сайта не предназначено для профессиональной медицинской или медицинской консультации и не должно рассматриваться как замена профессиональной медицинской консультации или услуг квалифицированного профессионального медицинского работника, знакомого с вашей уникальной ситуацией. Этот контент предназначен исключительно как общий продукт и корпоративная информация.

ОПЕРАЦИИ
Dignitana
10925 Estate Lane, Люкс 185
Dallas, TX 75238
+1 877-350-2150

ШТАБ-КВАРТИРА
Дигнитана А.Б.
Тракторгранден 3
226 60 Лунд, Швеция
+46 46 16 30 90