DEKKING VAN DE VERZEKERING

Verzekeringsdekking voor hoofdhuidkoeling is nog niet standaard in de Verenigde Staten en heeft geen specifieke CPT-code. DigniCap-patiënten hebben claims ingediend en ontvangen een vergoeding voor behandelingskosten op verschillende niveaus sinds DigniCap de FDA-goedkeuring heeft ontvangen in 2015. Succes met terugbetaling is afhankelijk van het plan, de dekking en de locatie. Met de 2017 van juli uitbreiding van klinische DigniCap-indicaties tot patiënten met solide tumoren, claims voor terugbetaling en dekkingsbehoefte zullen blijven toenemen naarmate meer patiënten deze levensveranderende behandeling in infusiecentra in de Verenigde Staten gebruiken.

Voor de inzending van uw verzekering:

  1. Vraag een leeg claimformulier bij uw verzekeraar aan.
  2. ICD-codes op uw claimformulier moeten exact overeenkomen met uw diagnose. Deze zullen waarschijnlijk in het bereik liggen van:

0-C96.9 (maligne neoplasma)

  1. Voorgestelde ICD-diagnosecodes zijn:

Z51.11 (antineoplastische chemotherapie)

L65.9 (niet-haarverlies niet gespecificeerd)

  1. Mogelijk moet u een CPT-procedure of servicecode opgeven. Momenteel is er geen unieke CPT-code voor hoofdhuidkoeling. Voorgestelde CPT-codes zijn:

97039 (constante aanwezigheid)

A9273 (ijskap, koude wrap of verpakking)

A9282 (pruik elk type, craniale / hoofdhuidprothese)

Voorgestelde documentatie met uw terugbetalingsclaim:

  1. Tijdschrift van de American Medical Association (JAMA) gepubliceerde hoofdhuid koeling studie - KLIK HIER om het abstract te bekijken
  2. Oncologisch onderzoek en behandeling gepubliceerde studie over hoofdhuidkoeling - KLIK HIER om het abstract te bekijken
  3. Vraag uw arts om een ​​brief van medische noodzaak in te voegen bij uw verzekeringsmaatschappij - download voorbeeldbrief van medische noodzaak hier
  4. Vraag uw arts om voortgangsnotities die verwijzen naar het feit dat u hoofdhuidkoeling gebruikt om uw claim op te nemen

U kunt contact opnemen met de financiële coördinator op het kantoor van uw arts als u aanvullende vragen heeft over uw papierwerk voor terugbetaling.

Houd er rekening mee dat voor terugbetaling mogelijk meerdere communicaties nodig zijn (telefonisch en schriftelijk) bij de verzekeringsmaatschappij. De dekking van de verzekering varieert tussen individuele plannen en kan afhankelijk zijn van polisdekking, locatie en andere factoren die door de verzekeringsmaatschappij zijn bepaald. Medebetalingen en minimumbedragen kunnen ook van invloed zijn op eventuele terugbetalingen, afhankelijk van de details van het plan.

Het aanvragen van een terugbetaling door een derde betaler kan niet leiden tot betaling. Hoofdhuidkoelservice kan al dan niet worden gedekt door de verzekeringsmaatschappij. Criteria zoals co-pays en minima kunnen een factor zijn en het bedrag van de dekking in dollars kan variëren. Als het niet wordt gedekt, zou er geen betaling plaatsvinden. Daarnaast kunnen er omstandigheden zijn waarin de service wordt gedekt en dus kan worden gebruikt voor een patiënt en waarvoor wordt gefactureerd, maar er kan geen extra betaling volgen.

Dignitana heeft geen formele overeenkomst met een derdebetaler (verzekeringsmaatschappij) en kan daarom geen derde betaler voor u factureren voor scalp-koeldiensten. Codering, dekking en betaling van medische hoofdhuidkoeltherapieën voor de preventie van chemotherapie-gerelateerde alopecia is nog geen industriestandaard geworden.

Deel uw ervaring met hoofdhuidkoeling en -verzekering door de enquête in te vullen scalpcoolingsurvey.com

Voor informatie over organisaties die patiënten helpen bij het verzorgen van hoofdhuidkoeling KLIK HIER.

Houd er rekening mee dat de inhoud van deze website niet bedoeld is als professioneel medisch of medisch advies en niet moet worden opgevat als een vervanging voor professioneel medisch advies of diensten van een gekwalificeerde professionele zorgverlener die bekend is met uw unieke situatie. Deze inhoud is uitsluitend bedoeld als een algemeen product en bedrijfsinformatie.

WERKZAAMHEDEN
Dignitana
10925 Estate Lane, Suite 185
Dallas, TX 75238
+ 1 877-350-2150

HOOFDKWARTIER
Dignitana AB
Traktorgränden 3
226 60 Lund, Zweden
+46 46 16 30 90