DEKKING VAN DE VERZEKERING

Verzekeringsdekking voor hoofdhuidkoeling is nog niet standaard in de Verenigde Staten en heeft geen specifieke CPT-code. DigniCap-patiënten hebben verzekeringsclaims ingediend en een vergoeding ontvangen voor behandelingskosten op verschillende niveaus sinds DigniCap FDA-goedkeuring in 2015 heeft ontvangen. Succes met terugbetaling varieert afhankelijk van plan, dekking en locatie.

Met de 2017 van juli uitbreiding van klinische DigniCap-indicaties tot patiënten met solide tumoren, zijn claims voor vergoeding en de vraag naar dekking gegroeid naarmate meer patiënten deze levensveranderende behandeling gebruiken in infusiecentra in de Verenigde Staten.

Bij het indienen van een verzekeringsclaim:

  1. Bel uw verzekeringsmaatschappij om de voordelen te controleren en een leeg claimformulier te verkrijgen.
  2. De ICD-code op het claimformulier moet exact overeenkomen met uw diagnosecode. De diagnosecode zal waarschijnlijk in het bereik liggen van:

    0-C96.9 (Kwaadaardig neoplasma)

  3. Voorgestelde codes voor secundaire diagnose:

    Z51.11 (Antineoplastische chemotherapie)
    L65.9 (Niet-haarverlies niet gespecificeerd)

  4. Momenteel is er geen unieke CPT-code voor hoofdhuidkoeling. Voorgestelde CPT-codes die mogelijk worden gedekt, zijn:

    E1399 (Duurzame medische apparatuur)
    A9273 (IJskap, koude verpakking of verpakking)
    A9282 (Pruik van elk type, schedel- / hoofdhuidprothese)
    97039 (Constante aanwezigheid)

Voorgestelde documentatie met uw terugbetalingsclaim:

  1. Tijdschrift van de American Medical Association (JAMA) gepubliceerde hoofdhuid koeling studie - KLIK HIER om het abstract te bekijken
  2. Oncologisch onderzoek en behandeling gepubliceerd onderzoek naar hoofdhuidkoeling - KLIK HIER om het abstract te bekijken
  3. Voeg een medische verklaring van uw arts toe. - download voorbeeldbrief van medische noodzaak hier
  4. Vraag het kantoor van uw arts om voortgangsnotities die aangeven dat u hoofdhuidkoeling gebruikt.
  5. Vraag uw arts om een ​​MD-bestelling of recept voor hoofdhuidkoeling.
  6. Ontvangst van betaling voor behandeling van hoofdhuidkoeling opnemen.

Dignitana is een externe netwerkprovider en heeft geen formele overeenkomst met een derde betaler (verzekeringsmaatschappij). Dignitana kan geen externe betaler namens u factureren voor hoofdhuidkoeling. Codering, dekking en betaling van medische hoofdhuidkoelingstherapieën voor de preventie van chemotherapie-gerelateerde alopecia is nog geen industriestandaard geworden.

Merk op dat Dignitana geen NPI-nummer (National Provider Identification) heeft. Als uw verzekeringsmaatschappij om het belastingnummer van Dignitana vraagt, neemt u contact op met de Patiëntenondersteuningscentrum.

Houd er rekening mee dat voor terugbetaling mogelijk meerdere communicaties nodig zijn (telefonisch en schriftelijk) bij de verzekeringsmaatschappij. De dekking van de verzekering varieert tussen individuele plannen en kan afhankelijk zijn van polisdekking, locatie en andere factoren die door de verzekeringsmaatschappij zijn bepaald. Medebetalingen en minimumbedragen kunnen ook van invloed zijn op eventuele terugbetalingen, afhankelijk van de details van het plan.

Het aanvragen van een terugbetaling door een derde betaler kan niet leiden tot betaling. Hoofdhuidkoelservice kan al dan niet worden gedekt door de verzekeringsmaatschappij. Criteria zoals co-pays en minima kunnen een factor zijn en het bedrag van de dekking in dollars kan variëren. Als het niet wordt gedekt, zou er geen betaling plaatsvinden. Daarnaast kunnen er omstandigheden zijn waarin de service wordt gedekt en dus kan worden gebruikt voor een patiënt en waarvoor wordt gefactureerd, maar er kan geen extra betaling volgen.

Flexible Spending Accounts (FSA) kunnen vaak worden gebruikt om medische kosten te betalen die niet door de verzekering worden gedekt. Neem contact op met uw provider om te beoordelen of u geld kunt toepassen op uw hoofdhuidkoeling.

Deel uw ervaring met hoofdhuidkoeling en -verzekering door de enquête in te vullen scalpcoolingsurvey.com

Voor informatie over organisaties die patiënten helpen bij het verzorgen van hoofdhuidkoeling KLIK HIER.

Houd er rekening mee dat de inhoud van deze website niet bedoeld is als professioneel medisch of medisch advies en niet moet worden opgevat als een vervanging voor professioneel medisch advies of diensten van een gekwalificeerde professionele zorgverlener die bekend is met uw unieke situatie. Deze inhoud is uitsluitend bedoeld als een algemeen product en bedrijfsinformatie.

WERKZAAMHEDEN
Dignitana
10925 Estate Lane, Suite 185
Dallas, TX 75238
+ 1 877-350-2150

HOOFDKWARTIER
Dignitana AB
Traktorgränden 3
226 60 Lund, Zweden
+46 46 16 30 90