COUVERTURE D'ASSURANCE

La couverture d'assurance pour le refroidissement du cuir chevelu n'est pas encore standard aux États-Unis et n'a pas de code CPT spécifique. Les patients DigniCap ont soumis des réclamations d'assurance et ont été remboursés pour des coûts de traitement à des niveaux variables depuis que DigniCap a reçu l'autorisation de la FDA en 2015. Le succès du remboursement dépend du plan, de la couverture et du lieu. Avec le 2017 de juillet extension des indications cliniques de DigniCap aux patients atteints de tumeurs solides, les demandes de remboursement et la demande de couverture continueront de croître à mesure que davantage de patients utilisent ce traitement qui change la vie dans des centres de perfusion à travers les États-Unis.

Pour votre soumission de remboursement d'assurance:

  1. Obtenez un formulaire de réclamation vierge auprès de votre assureur.
  2. Les codes CIM sur votre formulaire de demande doivent correspondre exactement à votre diagnostic. Ceux-ci seront probablement dans la gamme de:

0 – C96.9 (tumeur maligne)

  1. Les codes de diagnostic suggérés par le CIM sont les suivants:

Z51.11 (chimiothérapie antinéoplasique)

L65.9 (Perte de cheveux inconnue, non spécifiée)

  1. Vous devrez peut-être fournir une procédure CPT ou un code de service. Actuellement, il n'y a pas de code CPT unique pour le refroidissement du cuir chevelu. Les codes CPT suggérés sont:

97039 (présence constante)

A9273 (Ice Cap, Wrap ou Pack froid)

A9282 (Perruque tout type, prothèse crânienne / cuir chevelu)

Documentation suggérée à inclure avec votre demande de remboursement:

  1. Journal de l'American Medical Association (JAMA) étude publiée sur le refroidissement du cuir chevelu - CLIQUEZ ICI pour voir le résumé
  2. Recherche et traitement en oncologie étude publiée sur le refroidissement du cuir chevelu - CLIQUEZ ICI pour voir le résumé
  3. Demandez à votre médecin une lettre de nécessité médicale à inclure dans votre soumission à la compagnie d’assurance - Téléchargez ici un exemple de lettre de nécessité médicale
  4. Demandez à votre médecin des notes d'évolution indiquant que vous utilisez le refroidissement du cuir chevelu à inclure dans votre réclamation.

Vous voudrez peut-être parler au coordinateur financier du bureau de votre médecin si vous avez des questions supplémentaires sur les formalités de remboursement.

Notez que le remboursement peut nécessiter plusieurs communications (par téléphone et par écrit) avec la compagnie d'assurance. La couverture d'assurance varie selon les régimes et peut dépendre de la couverture, du lieu et d'autres facteurs stipulés par le fournisseur d'assurance. Le co-paiement et les minimums peuvent également affecter les remboursements, en fonction des détails du plan.

Demander le remboursement à un tiers payeur ne peut donner lieu à un paiement. Le service de refroidissement du cuir chevelu peut être couvert ou non par la compagnie d'assurance. Des critères tels que le co-paiement et les minimums peuvent être un facteur et le montant en dollars de la couverture peut varier. Si ce n'est pas couvert, aucun paiement ne résulterait. De plus, il peut y avoir des cas où le service est couvert et peut donc être utilisé sur un patient et facturé, mais aucun paiement supplémentaire ne résulterait.

Dignitana n'a conclu aucun accord avec un tiers payeur (compagnie d'assurance) et ne peut donc facturer un tiers payeur en votre nom pour des services de refroidissement du cuir chevelu. Le codage, la couverture et le paiement des traitements médicaux de refroidissement du cuir chevelu pour la prévention de l'alopécie liée à la chimiothérapie ne sont pas encore devenus un standard de l'industrie.

Veuillez partager votre expérience en matière de refroidissement du cuir chevelu et d’assurance en répondant au sondage à scalpcoolingsurvey.com

Pour plus d'informations sur les organisations proposant une assistance aux patients pour le refroidissement du cuir chevelu CLIQUEZ ICI.

Veuillez noter que le contenu de ce site Web ne constitue pas un conseil médical professionnel ni un conseil médical, et ne doit pas être interprété comme un substitut à un conseil médical professionnel, ni aux services d'un prestataire de santé professionnel qualifié et familiarisé avec votre situation particulière. Ce contenu est conçu uniquement à titre d'information générale sur le produit et l'entreprise.

OPÉRATIONS
Dignitana
10925 Estate Lane, Suite 185
Dallas, TX 75238
+ 1 877-350-2150

SIÈGE
Dignitana AB
Traktorgränden 3
226 60 Lund, Suède
+46 46 16 30 90